斑马技术大中华区技术总监 程宁
近几年移动技术在某些临床工作流程中的应用已经非常普遍，包括标本采集和药物管理，但并没有在所有的医疗保健工作流程中得到普及，而且目前已得到部署的移动技术在可靠性、隐私性、安全性、连接性和互操作性方面也没有完全达到医疗界的高标准。凭借以上这几个原因就足以让医院高管重新评估“临床移动性”的真正含义以及满足功能要求所需的技术类型，也正是得益于这种行业前瞻性，行业对于临床移动性的定义和需求在2022年得以进一步发展，同时也推动了医院对全新移动性硬件、软件和服务的投资。这一行业变化在中国的医疗保健行业也日益明显，麦肯锡的研究报告指出，随着中国医疗体系的进一步数字化和数据导向，新的技术将推动虚拟临床试验和数字化监测的落地。
临床移动性的过去与现在
五年前，老式传呼机早已过时，行业机构也制定了新的患者安全目标，医疗人员急需通过数字化以便获取更大范围内的数据，因此医院和其他医疗保健行业的高管竭尽所能为每位医疗团队成员配备移动设备。
但在那个探索时期，决策者没有真正考虑工作流自动化，医疗保健行业的数字化转型愿景也不明确。因此，许多机构倾向于“自带设备（BYOD）”政策，并将软件和系统进行非系统化的融合以帮助支持临床医生。大多数机构只是在对移动技术进行大范围的初步尝试，只有少数机构对真正意义上的临床移动解决方案进行了测试。
BYOD在一开始似乎可以实现性价比更高且更有效的劳动力调动，但随着其弊端的出现，以及鉴于在众多不同的操作系统和设备中的安全数据环境维护和软件应用程序管理的复杂性，人们对移动解决方案的看法有所改变，甚至直接转向专为医疗用例而设计的临床移动解决方案。
根据斑马技术2021年《全球医疗保健行业愿景研究报告》，近半数（49%）受访高管正为员工提供适用于医疗应用和环境的医院自有医疗设备。另有32%的受访高管计划于2021年底前为员工提供真正意义上的临床移动解决方案。这意味着当时八成医院的高管已经看到了移动性的价值，具体而言，是临床移动性的价值。
投资于临床移动性背后的动机
推动医疗保健行业转向移动性战略的原因有很多，疫情是其中之一。随着新冠疫情的爆发，整个行业都开始关注并致力于防止感染的传播；疫情的影响也体现在压力方面，员工和他们日复一日使用的技术都承受着压力。因此，业界越来越需要能够满足医疗工作的强度和频率的设备，这也是临床智能系统与消费级智能系统的不同所在。
我们的目标是为每位员工提供其职责所需的移动设备和软件，使他们能够快速定位并连接所需的人、信息和设备，从而在合适的时间为患者提供精准的护理。同样重要的是，必须确保这些设备安全、坚固耐用并易于远程管理。随着数据和工作流程数字化的快速发展，防止数据泄露和设备故障的需求也在增加。如果单个设备脱机或无法连接到信息系统，通信就会中断，而试图寻找解决方法可能会进一步分散注意力。因此，医院高管们正致力于寻找能够提供工作流程连续性的技术，从而确保更好的病患护理连续性。
根据斑马技术2021年《全球医疗保健行业愿景研究报告》，大多数受访高管（87%）和临床医生（80%）都认为，如果护士、医生和非临床医护人员能够使用协作工具和访问医疗应用，病患护理的质量将会得到提升。该报告也指出有越来越多的医院高管计划过渡到临床移动解决方案，因为早期采用者已证实这些解决方案能有效提高医疗工作流程的准确性和精确度（85%），减少可预防的医疗失误（84%），提高耗材追踪和库存管理的准确性（82%）。医院高管希望在改善患者体验的同时还能降低成本，而任何有助于改善工作流程编排和供应链管理的技术都将有助于这两个目标的实现。
还有一个人为因素在推动观点转变，即人们对“随叫随到”的需求。临床医生和辅助的医护人员需要为患者提供更多服务，并且希望在服务患者时更具存在感。临床移动解决方案已被证明可以在许多现实环境中提高病患护理的关注度和专注度。同样，当医护工作人员远在其他地方而无法亲临病房或手术室时，临床移动解决方案也能够支持虚拟会诊。
临床移动解决方案还可以通过多种通信模式实现病患状态的实时报告、设备定位等，并方便在楼层、部门或设备之间转移患者。如果移动设备内置条码扫描仪和数据管道插件，临床医生也能在条形码药物管理和床边标本采集等工作流程中更轻松地识别患者。他们可以立即确认自己在为正确的患者采取正确的措施，而不必每次都因查看设备或返回护士站而花费时间精力。
当然，如果没有实时指导，医护人员难以确保在正确的时间出现在正确的地点，而这正是临床移动技术可以帮决策者解决的另一个痛点。技术人员计划通过移动劳动力协作工具和通信工具来实施实时提醒系统，这些工具可以针对医疗应用甚至特定的职责和员工量身定制。此外，他们还将对临床移动解决方案与工作流程自动化软件和定位系统同步，让工作人员更容易知晓下一步要前往何处，以及到达之后需要做什么。
临床移动解决方案旨在让员工更轻松地专注于手头的工作，从而减轻他们在漫长的一天中承受的工作压力。虽然临床医生可能会感到分身乏术，难以管理庞大的工作量，但他们将拥有可以帮助他们明确具体工作流程走向的便捷工具，这也让包括患者在内的每个人都感到安心。
IT因素
随着对移动技术的依赖程度越来越高，对于通过IT部门保持一切正常运行的需求也随之增加。当数十座楼宇中部署了数千台移动数据终端，还需要把更多互联的支持性组件纳入考量时，尽可能简化解决方案的部署和管理就显得至关重要。利用临床移动解决方案可以远程配置、保护和管理硬件和软件组件，并主动监控从电池性能到无线网络连接的所有情况。
因此，决策者在实施新的移动战略时考虑的不仅仅是身处一线的终端用户，还需考虑IT团队在幕后管理技术所付出的所有努力，这充分说明了专用企业级临床移动解决方案的价值所在。如果决策者认为比起维持BYOD模式，对旧设备和系统进行拆除替换的成本更低，那么消费级和企业级设备在可管理性方面的差异就得以凸显。此外，一旦部署了临床移动解决方案，许多IT管理要求都可以实现自动化，工作流程的扩展也会简化，即使需要新的硬件“按键”，也只需更新几个软件即可实现。
换句话说，我们已经看到临床移动解决方案对于工作流程自动化、操作协同、供应链管理以及提高人们的整体健康水平具有的重要意义，因此不要低估临床移动解决方案对医疗现代化的影响，也不要低估它们对未来医疗体验的影响。
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